大西北網(wǎng)訊  記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉：為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，近日，新疆出臺了《新疆維吾爾自治區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），對舉報人以電話、信件、網(wǎng)絡(luò)等方式舉報涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金行為，提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實的予以獎勵，最高獎勵金額10萬元。

　　

　　該《辦法》中的舉報人指公民、法人或其他社會組織，醫(yī)保基金指由醫(yī)療保障部門管理的職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險、各類補充醫(yī)療保險及優(yōu)撫對象醫(yī)療保險、離休人員統(tǒng)籌醫(yī)療費等專項基金。舉報受理的欺詐騙保行為主要包括涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員、定點零售藥店及其工作人員、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。

　　

　　據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)部門負責(zé)人介紹，定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)騙取醫(yī)保基金；定點零售藥店及其工作人員盜刷醫(yī)保身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；參保人員偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)騙取醫(yī)保基金，將本人的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)；醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)等行為均屬于欺詐騙保行為。對這些行為，舉報人可實名舉報，也可匿名舉報；可直接向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門舉報，也可向上級醫(yī)保部門舉報。

　　

　　根據(jù)《辦法》規(guī)定，各級醫(yī)保部門結(jié)合涉案金額等因素對符合條件的舉報人予以獎勵，最高獎勵金額不超過10萬元。舉報欺詐騙保行為不涉及貨值金額或經(jīng)查實無法確定騙取金額，但舉報內(nèi)容屬實、避免基金損失的，可視情形給予300元獎勵。

　　

　　自治區(qū)醫(yī)保局打擊欺詐騙保行為投訴舉報電話為0991—3689908，各級醫(yī)保行政部門也將向社會公布舉報電話，同時擴充網(wǎng)站、郵件、電子郵箱、APP等舉報渠道，方便舉報人舉報。