大西北網(wǎng)訊  2月2日，記者從自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，寧夏通過探索建立“全區(qū)聯(lián)網(wǎng)互認(rèn)、工傷信息共享、費(fèi)用補(bǔ)助秒付、資金集中清算、全程智能監(jiān)控”的區(qū)內(nèi)工傷異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算新模式，實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)報(bào)銷個(gè)人費(fèi)用不墊付、異地業(yè)務(wù)不用跑、無謂證明不用交、重復(fù)表格信息不用填，打通工傷保險(xiǎn)為民服務(wù)的“最后一公里”。

 

　　2020年，寧夏通過制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)管理辦法等配套政策，統(tǒng)一了輔助器具配置、工傷費(fèi)用報(bào)銷等政策范圍，規(guī)范全區(qū)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理、工傷職工就醫(yī)管理等事項(xiàng)，建立完善工傷職工基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息庫(kù)，建成了集工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、就醫(yī)結(jié)算、財(cái)政請(qǐng)款、異地費(fèi)用清算、工傷醫(yī)療智能監(jiān)控及社?？ňC合應(yīng)用“一體化”等功能的工傷保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，開發(fā)工傷醫(yī)療監(jiān)控平臺(tái)與工傷保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)接口，簡(jiǎn)化工傷職工就醫(yī)報(bào)銷流程，實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)屬地簽訂、全區(qū)互認(rèn)，工傷基金申請(qǐng)、審核、撥付全程電子化，全區(qū)81家工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。并采取“就醫(yī)地結(jié)算、參保地清算”方式結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用，壓減即時(shí)結(jié)算辦事材料19項(xiàng)，精簡(jiǎn)審批事項(xiàng)1項(xiàng)，工傷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)、工亡人員一次性及長(zhǎng)期待遇申領(lǐng)、發(fā)放賬號(hào)維護(hù)申請(qǐng)等3項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)可一次性打包辦理。

 

　　“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)異地即時(shí)結(jié)算向全區(qū)推廣后，打通了區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算壁壘。現(xiàn)在，工傷職工報(bào)銷、時(shí)間由原來長(zhǎng)則一兩個(gè)月、短則10多天提速為院端刷社?？磿r(shí)結(jié)算，結(jié)算條件自動(dòng)判斷，費(fèi)用補(bǔ)助一站領(lǐng)取，資金清算一體化，跨市、縣就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)助秒付。”自治區(qū)人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

 

　　2019年10月至2020年12月底，寧夏工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)住院和門診結(jié)算14205人次，基金支付4234.91萬元。其中，從2020年9月25日向全區(qū)范圍推行工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)異地即時(shí)結(jié)算，至2020年12月底異地住院及和門診結(jié)算148人次，基金支付166.34萬元。（記者馬照剛實(shí)習(xí)生曲克）