大西北網(wǎng)訊  縣級公立醫(yī)院改革步入“深水區(qū)”，針對“看病難、看病貴”等問題，自治區(qū)政府加快推進縣級公立醫(yī)院改革步伐，改革的核心劍指“以藥補醫(yī)”。8月22日，《縣級公立醫(yī)院人事制度改革意見》(以下簡稱《意見》)和《縣級公立醫(yī)院改革補償(暫行)辦法》(以下簡稱《辦法》)，經(jīng)寧夏回族自治區(qū)政府第49次常務會議審議并原則通過。

　　作為全國第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，我區(qū)的永寧、靈武、平羅、同心、鹽池、海原6個縣市在前期工作中為寧夏縣級公立醫(yī)院改革探索了經(jīng)驗。一直以來，縣級公立醫(yī)院為保生存、謀發(fā)展，編制外聘用大量人員，只能通過增加醫(yī)療收入保障編外聘用人員工資，背離了公益性辦醫(yī)宗旨，加重了患者就醫(yī)負擔?！兑庖姟访鞔_提出建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事制度。在崗位聘用、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，按照國家和自治區(qū)規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。

　　按照《意見》規(guī)定，縣級公立醫(yī)院要推動由身份管理向合同管理轉(zhuǎn)變，簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務，逐步通過規(guī)范聘用合同的訂立、變更、續(xù)訂、終止、解聘、辭聘等重點環(huán)節(jié)，建立起以合同管理為基礎的能進能出的靈活用人新機制。要以核定的人員總量為基礎設置崗位，崗位設置以專業(yè)技術(shù)崗位為主，醫(yī)院后勤服務崗位只減不增；建立編制內(nèi)外人員同等崗位、同等條件下的競聘機制，崗位聘用要向臨床一線、工作量大、技術(shù)水平要求高和專業(yè)人才短缺的崗位傾斜。

　　《意見》要求競聘上崗要成為縣級公立醫(yī)院內(nèi)部人員上崗、選拔和聘用的主要方式。強化院長年度和聘期目標考核管理，考核結(jié)果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤；嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤；執(zhí)行院長聘期屆滿和離任審計制度。

　　據(jù)國家衛(wèi)計委8月初發(fā)布的數(shù)據(jù)，寧夏、江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西等7個省份已經(jīng)在全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。此次我區(qū)出臺的《辦法》核心就是破除“以藥補醫(yī)”，建立科學的補償機制，使縣級公立醫(yī)院的補償來源由服務收費、藥品加成收入和政府補貼三個渠道改為醫(yī)療服務收費和政府補貼兩個渠道。