簡化流程 推行先診療后結算

 

　　大西北網訊   近日，蘭州市衛生局印發《全市簡化就醫流程治理過度醫療減少醫患糾紛專項實施方案》（以下簡稱《方案》），為解決群眾看病難、看病貴問題作了一些有益的探索。方案提出，在優化醫院門診環境的同時做好預約診療服務工作，簡化門急診、入院和出院服務流程，推行“先診療，后結算”服務模式。據悉，《方案》將于4月1日起在蘭州市衛生系統各醫療機構全面實施。

 

　　《方案》明確，全市二級以上公立醫院推行實行無假日門診服務，雙休日、節假日全部開展門診服務。在優化醫院門診環境的同時做好預約診療服務工作，簡化門急診、入院和出院服務流程，推行“先診療，后結算”服務模式；推廣診療服務“一卡通”，逐步改變“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長、醫生看病時間短）現象，掛號、收費、取藥等服務窗口原則上等候時間不超過10分鐘。通過3年時間，建立基層醫療機構和二級以上公立醫院之間雙項轉診制度，減輕大醫院負擔，逐步實現大病在醫院，小病在社區（村），康復在基層的就醫診療模式。農村患者新農合住院費用、民政救助及時結報。規范醫療機構收費行為，嚴禁擅自設立收費項目、分解收費和重復收費，維護患者與醫療機構的合法權益。

 

　　在治理過度醫療方面，要求落實同級醫療機構間醫學影像、檢驗結果互認制度，降低患者就診費用；嚴格執行首診醫生負責制，合理判斷病情，嚴格掌握住院指征，杜絕小病大治；提高大型醫療設備檢查陽性率，杜絕重復檢查，減少化驗檢查的盲目性，遵循先做一般檢查治療，后做大型醫療設備檢查治療原則。規范科學使用植入型醫療器材，嚴禁使用無注冊證、無合格證、過期失效、淘汰的植入型醫療器材。規范診療服務行為，實行處方點評制度和抗菌藥臨床管理辦法，醫療機構對使用頻度及用藥金額排名前10名的醫師進行重點抽查；提高基本藥物使用率，要求三級醫院基本藥物使用率不低于30%，二級醫院不低于50%，政府舉辦的基層醫療機構100%使用基本藥物；二級醫院開展臨床路徑管理的病種不少于20種，三級醫院不少于50種，控制醫療費用不合理增長。

 

　　在減少醫患糾紛方面，要求醫務人員人員以病人為中心，轉變服務觀念，嚴格落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》即：“不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；不準開單提成、不準違規收費；不準違規接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告；不準為商業目的統方；不準違規私自采購使用醫藥產品；不準收受回扣；不準收受患者紅包”，努力構建醫患和諧關系。同時，建立健全醫療服務社會監督評價機制和醫患糾紛調解處理機制，促進醫療糾紛第三方調解規范發展，確保暢通患者投訴舉報渠道。禁止無職業資格人員從事醫療技術服務，確保醫療質量和醫療安全。深入推進“平安醫院”創建工作，確保醫患人身安全得到保護。