青海城鄉居民醫保省級統籌實現“五統一”
8月底前有望實現跨省異地就醫直接結算
大西北網訊 記者從省人力資源社會保障廳獲悉,西寧市、海東市、海南藏族自治州三個地區城鄉居民基本醫療保險信息系統整合完成,標志著我省城鄉居民基本醫療保險省級統籌實現了參保管理統一、政策待遇統一、基金管理統一、經辦服務統一、信息系統統一的“五統一”。
全省城鄉居民基本醫療保險信息系統整合工作涉及面廣、覆蓋人群多、時間緊、任務重,此次整合工作除西寧、海東、海南三個新接入重點地區外,還涉及兩定醫藥機構醫保結算系統、海北、海西、果洛、黃南、玉樹5個州城鄉居民業務經辦機構、銀行繳費接口改造、各地本地化政策和經辦流程差異需求確認新增等工作。
青海省城鄉居民基本醫療保險信息系統整合上線運行,實現了系統大統一、數據大整合。試運行期間,全省統一的城鄉居民基本醫療保險省級統籌信息系統運行平穩,共發生業務38157人次,住院、門診和門診特殊病共發生費用10933.03余萬元,支出基金共5250.77余萬元,系統運行高效穩定。
經過一段時間試運行后,省人社廳將以省城鄉居民基本醫療保險省級統籌信息系統為依托,繼續優化信息系統、調整網絡結構,大力推動全省村級衛生室的聯網接入,全面實現社保卡就醫結算。通過委托商業保險經辦實現兩個醫保經辦網絡的對接,實施基本醫療保險、大病醫療保險“一單式”結算服務,惠及于民。進一步加快系統升級改造,確保全省城鄉居民8月底前實現跨省異地就醫直接結算的目標。
(責任編輯:蘇玉梅)