大西北網訊 為有效緩解城鎮職工醫保參保人員經濟負擔,近日,我市將利拉魯肽等36種國家談判藥品和《甘肅省城鎮職工基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中的埃克替尼、達沙替尼、吉非替尼等3種藥品納入我市城鎮職工醫保報銷范圍。
據了解,新增的39種藥品在城鎮職工醫保參保人員住院、特殊疾病長期門診補助或單獨審批使用時按乙類藥品支付比例先行自付后,統籌基金再按70%比例進行報銷。其中,曲妥珠單抗等21種藥品實行“定患者、定醫院、定醫師”的三定管理,其他18種藥品按醫保目錄內乙類藥品的管理辦法進行管理。用藥嚴格按照《甘肅省城鎮職工基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中限定支付范圍等規定執行。
另外,定點供藥單位應按照“醫保支付標準”向參保患者供藥,高于“醫保支付標準”的藥品費用,醫療保險不予報銷支付。無談判價格的藥品,醫保支付額度不得高于藥品全省采購中標價。
36種國家談判藥品
西藥(31個)
消化道和代謝方面的藥物:利拉魯肽
血液和造血器官藥:替格瑞洛重組人尿激酶原重組人凝血因子Ⅶa
心血管系統:重組人腦利鈉肽托伐普坦阿利沙坦酯
全身用抗感染藥:嗎啉硝唑氯化鈉泊沙康唑
抗腫瘤藥及免疫調節劑:曲妥珠單抗貝伐珠單抗尼妥珠單抗利妥昔單抗厄洛替尼索拉非尼拉帕替尼阿帕替尼硼替佐米重組人血管內皮抑制素西達本胺阿比特龍氟維司群重組人干擾素β-1b依維莫司來那度胺
神經系統藥物:喹硫平帕羅西汀
感覺器官藥物:康柏西普雷珠單抗
●雜類:司維拉姆碳酸鑭
中藥(5個)
●內科用藥:銀杏二萜內酯葡胺注射液銀杏內酯注射液
●腫瘤用藥:復方黃黛片注射用黃芪多糖參一膠囊
3種甘肅省醫保藥品(2017年版)
埃克替尼達沙替尼吉非替尼