核心提示:還沒拿到社會保障卡如何就醫?持有社會保障卡,到村衛生室就診,但沒網絡無法刷卡該怎么辦?正在住院,要到明年才能出院該如何報銷醫療費用?
還沒拿到社會保障卡如何就醫?持有社會保障卡,到村衛生室就診,但沒網絡無法刷卡該怎么辦?正在住院,要到明年才能出院該如何報銷醫療費用?
2016年1月1日起,烏魯木齊市城鎮居民基本醫療保險(下簡稱城居醫保)、新型農牧區合作醫療(下簡稱新農合),兩項醫療保險制度將并軌,啟動烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險制度。12月29日,記者從烏魯木齊市社保局獲悉,在并軌的銜接過程中,如果參保人員因未領取到社會保障卡等相關原因,造成無法持卡就醫、刷卡結算,為確保城鄉參保居民按時享受待遇,目前已經專門制定了關于城鄉居民參保人員無卡就醫應急預案。
烏魯木齊市社保局綜合業務科副科長朱智說,截止到29日,共有80萬名城鄉參保居民成功繳納了2016年度基本醫療保險費,其中城鄉居民(農牧區)基本醫療保險共收繳23萬余人,繳費入賬工作也已基本完成,確保農牧區參保人員在2016年可以正常享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
朱智表示,烏市大約有22萬到23萬新農合參保者,需要辦理城鄉居民社會保障卡,現已制作完成17萬張社會保障卡,需參保居民及時領取。
“需在村衛生室就診但目前無法刷卡結算的參保人員屬應急預案覆蓋人群。當參保人員在無網絡的村衛生室就診、無法刷卡結算時,將會建立手工臺賬,居民同樣只需支付個人承擔的那部分醫療費用。”烏市社保局定點醫藥單位管理科科長軒敏東說,對于沒有領取社會保障卡的參保人員,應盡快領取社保卡,到就近的天山農商銀行激活社會保障功能、金融功能,辦理代繳代付手續,才能到村衛生室、鄉鎮衛生院看病;如果因基本信息不完整等原因,沒有社會保障卡的參保居民,可到就近的天山農商銀行提供準確的個人信息、辦理社會保障臨時卡(有效期為60日)。
正在住院的李先生原來享受的是新農合的報銷政策,要到明年才能出院,那么他住院的醫療費用該如何報銷呢?對此,烏市社保局醫療保險待遇支付科李強副科長介紹,李先生住院期間醫療費的報銷,應該是先按新農合的政策對2015年12月31日前的住院辦理一個出院結算,而從明年1月1日開始,再按照新的城鄉居民基本醫療保險制度進行醫療費用的報銷。
(責任編輯:鑫報)